Ждать ли новой эпидемии от Хантавируса?

Утром, пока кофемашина в офисе выдавливала из себя мою первую порциию эспрессо (двойного и со сливками, прошу заметить =)) ), лента новостей выдала мне новую тревогу: на круизном лайнере MV Hondius вспышка андинского хантавируса. Ужас, сразу вспомнился коронавирус, пропуска на машины и просиживание нескольких недель за городом в изоляции. 

Что же нам известно на сегодня про этот новый вирус? Трое уже умерли, ещё несколько человек в больницах и под наблюдением. Казалось бы, далёкий лайнер где‑то между Ушуайей (где это?), Антарктидой и Канарскими островами, но новость цепляет за живое. Слишком уж свежи воспоминания о прошлой глобальной пандемии. 

Читаю дальше: вирус подтверждён как андинский штамм хантавируса. Как оказалось, это самый редкий вариант вируса, который обычно передаётся людям от грызунов, но в исключительных случаях может переходить и от человека к человеку. Важно, что для этого нужен продолжительный тесный контакт. Врачи и эпидемиологи осторожно говорят, что на самом деле часть заражений, похоже, как раз произошла именно не через крыс, а внутри замкнутого пространства корабля, то есть от человека к человеку. 

Как отмечается в прессе, на лайнере было около полутора сотен пассажиров. Корабль шёл из аргентинской Ушуайи (очень напоминает злополучный Ухань) с заходом в Антарктиду и дальше к испанскому Тенерифе. И вот где‑то по пути несколько человек резко почувствовали себя плохо. Умерла супружеская пара из Нидерландов и гражданин Германии. Кроме этого, ещё восемь случаев числятся как подтверждённые или подозрительные, часть людей лежит в клиниках разных стран. Когда стало известно о проблемах, судно развернули и ввели жёсткий карантин. Казалось бы, ты и так посреди океана, вокруг никого. Ан, нет, карантин нужен. Но на этом всё не заканчивается, а только начинается.

Самое тревожащее сейчас, это инкубационный период. Эксперты пишут, что при андинском хантавирусе он может растягиваться примерно от недели до месяца (а то и больше). Упоминается также что инкубационный период может составлять до 39 дней. В некоторых обзорах сообщают о том, что такой период составляет от 10 дней до шести недель. ВОЗ аккуратно пишет, что симптомы обычно начинаются в промежутке от одной до восьми недель после контакта. То есть ты мог плотно повзаимодействовать с заболевшим человеком (например, на экскурсии или в транспорте), а почувствуешь себя плохо только когда вернёшься домой или в офис и уже успеешь со всеми поздороваться, пообщаться, пообниматься.

Картина болезни тоже не добавляет оптимизма. В начале всё маскируется под обычный грипп: температура, головная боль, ломота, слабость, тошнота. Обычно, когда взрослый работающий человек сталкивается с таким набором симптомов, он старается перенести заболевание как говорится, на ногах, чтобы не выпадать из рутинных дел и уложиться в дедлайны. Однако, за первыми симптомами, у части пациентов развивается тяжёлое поражение лёгких или почек, могут появляться внутренние кровотечения, отёки, дыхательная и почечная недостаточность. Звучит уже гораздо страшнее. Для андинского штамма характерна смертность в районе 30–40%, а при наиболее тяжёлом течении, с выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью, она может подбираться к 50%. То есть, сейчас важно: если чувствуете себя плохо, то обязательно обращайтесь к врачам! Вероятнее всего необходимо будет отлежаться, принимать противовирусные, чтобы не дать вирусу развиться. В любом случае, не занимайтесь самолечением.

Отдельно нужно поговорить о передаче от человека к человеку. Для большинства штаммов хантавирусов не характерна передача вируса между людьми, такой возможность практически отсутствует, основной источник заражений это грызуны и их выделения. Но андинский штамм (к нашему сожалению) является исключением. Так, в Чили и Аргентине уже были зарегистрированы цепочки заражений между людьми, в том числе крупная вспышка с 34 заболевшими и 11 летальными исходами. Исследователи пишут, что там одним из факторов стали как раз тесные контакты на семейных праздниках и в медицинских учреждениях. Знакомая всем нам история, учитывая пережитый всем миром ковид. Благо, что хантавирус не передается также легко, как ковид, а значит есть надежда, что его распространение удастся достаточно быстро купировать и мировой эпидемии не случится.

Как отмечается, лекарства против хантавируса, прошедшего клинические испытания, на сегодняшний день нет. Не существует специфических препаратов или вакцин для андинского хантавируса. Лечением в тяжелых случаях будут капельницы, кислород, поддержка дыхания, при необходимости ИВЛ, контроль давления, иногда подключают гемодиализ, если страдают почки. По сути, всё упирается в то, насколько рано пациента заметили и как быстро смогли дотянуть до нормального стационара с аппаратурой. При легкой (начальной) стадии необходимо, как представляется, ограничить свои контакты с людьми и принять меры к повышению иммунитета, а также обязательно получить консультацию врача.

К счастью, эксперты ВОЗ успокаивают тем, что отмечают разницу между хантавирусом и ковидом. Хантавирус распространяется совсем иначе и требует гораздо более тесного и продолжительного контакта. Но это не значит, что нам не нужна излишняя осторожность.

Как представляется, для среднестатистического офисного жителя в Москве риск заразиться андинским хантавирусом сейчас совсем небольшой, пока он не таскается по тропам Анд и не живёт бок о бок с дикими грызунами =). ВОЗ и европейские центры по контролю заболеваний советуют банальные, но логичные вещи: не трогать грызунов, аккуратно убирать места, где могут быть их следы, по возможности избегать пыльных закрытых помещений и проветривать помещения. 

На текущий момент, для нас это скорее ещё одно напоминание, что мир тесен, а экзотические инфекции перестали быть проблемой только далёких стран. Эта ситуация в очередной раз рушит наше бытовое ощущение безопасности. Вчера ты мечтал о круизе на лайнере по океану для встречи с айсбергами и китами, а сегодня читаешь, как этот маршрут превратился в плавучий изолятор и желание отправится в круиз куда-то улетучивается. 

Давайте будет внимательнее к себе и своему здоровью, а также к здоровью своих близких. И может быть даже мягче станем относиться к коллегам, которые с температурой остаются дома. Возможно, они не так уж и не правы. Не стоит геройствовать, имея проблемы со здоровьем. Стоит серьезнее относиться к гигиене и вентиляции. И вероятно тогда мы все будем меньше болеть.